Tendinitis: ¿frío, calor, o ambos?

[Seiza]

Hola,

recuperarse de una tendinitis es un proceso generalmente lento y no hay recetas milagrosas, pero si se puede favorecer el proceso, mejor que mejor. En mi caso es de supraespinoso, y quería buscar consejo sobre si es mejor aplicar frío, calor o una combinación de ambas para acelerar la recuperación.

Así de primeras tengo entendido que lo estándar es aplicar frío las primeras 72 horas desde la lesión para rebajar la inflamación y, desde entonces, aplicar calor. La primera pregunta sería, ¿es perjudicial seguir aplicando frío tras las 72 horas? ¿Es inútil? ¿Ayuda aunque menos que el calor? Al fisio que he acudido hasta ahora, no me ha recomendado ni frío ni calor, sólo reposo, pero es que yo necesito notar que también "trabajo" para recuperarme. Hasta ahora he hecho sólo frío y no me ha puesto pegas ("si te notas alivio, hazlo"). Del calor ni una palabra.

Hace tiempo me recomendaron una acción tan casera como la de estar en la ducha y, al terminar, aplicar agua fría durante un minuto y caliente durante un minuto, hasta cinco minutos, es decir frío-calor-frío-calor-frío. Otro tratamiento similar pero de más duración que me han comentado sería aplicar paños en sesiones de tres minutos cada uno hasta un total de veintiuno, en este orden: calor-frío-calor-frío-calor-frío-calor. Supongo que a más tiempo mejor (tal vez no sirve de nada sólo un minuto...¿alguien podría confirmarlo?), lo que me llama la atención es que a veces te dicen que hay que empezar y terminar con calor, y otros que hay que empezar y terminar con frío. ¿Hay alguna diferencia?

En fin, como pregunta el título. Tendinitis: ¿frío, calor, o ambos? ¿Cómo combinarlo? ¿Cuántas veces al día y durante cuánto?

Muchas gracias por leerme y por los aportes que podáis hacerme.

Un saludo

[Gotrek_1]

Buenas

Tienes mi lesion, pero ademas creo que te supero, porque yo ademas tengo hipertrofia de la articulacion acromioclavicular y esto es cronico, por el exceso de ejercicio y por hacer tantisimas dominadas (es un ejercicio que me encanta y se me daba de lujo). En la ultima ocasion me hice 8 series de 15 dominadas, una pasada. En otras ocasiones he hecho series de 20, lo cual es demasiado como se ha podido comprobar.

Veamos, he estado leyendo mucho sobre esta dolencia y no hay nada resolutivo. Lo mejor es reposo ABSOLUTO, durante el primer mes. Luego hacer rotadores a lo bestia (me refiero a muchos) durante muchos muchos meses y no levantar peso en estos ejercicios (mas bien poco). Es decir, gym fuera hasta que se vea algo de mejora.

Esta lesion es de lo mas jodido que hay. Y te puede durar un par de años y un par de meses. Yo me estoy dejando una pasta en el fisio. Voy una vez por semana (a veces es necesario ir mas, sobretodo al principio). Ademas que hago ejercicios de rotadores a mansalva y estiramientos a malsalva. ADemas ahi no acaba la cosa sino que desayuno pastillas, como pastillas y ceno pastillas antoflamatorios, harpagofito y cartilforte.

Yo me aplico frio despues de hacer ejecicios de rotadores y despues de ducharme, pero no con agua fria sino con una bolsa de hielo. La hipertrofia acromioclavicular en mi caso es cronica, asi que mala suerte, pero el supraespinoso puede bajar la hinchazon. Yo de momento he dejado el gym hasta que no vea mejora considerable. He mejorado algo, pero llevo 7 meses ya con ella.

Mi consejo: haze una ecografia con informe para saber si es el supraespinoso o infraespinoso y ver como tienes tambien la articulacion. Si puedes hacerlo por privado mejor, ya que en la s.social vas a tardar un monton y aqui el tiempo es oro. Mientras pide cita tambien en la s.social por si acaso.

Por ultimo, de 4 medicos que he ido... en ninguno me han aconsejado tan bien como en lo que he leido por intertet (y gracias a algun forero que me ha ayudado, el ya sabe quien es ). Solo recetan pastillas y no te dicen siquiera ejercicios de rehabilitacion o como solventar el problema y como hay que hacer mes por mes para solucionar esto. Tampoco te informan de la gravedad de esta lesion.

He tomado cajas (vease plural) de ibuprofeno y nada, me he pasado al tramadol que es mas fuerte y creo que bastante mejor. Creo que no se me olvida nada.

Esta lesion tambien puede ser debida a descompensacion muscular, unos musculos mas desarrollados que otros. En mi caso el dorsal, esta bastante desarrolado asi como pectoral, y muy muy poco el trapecio y deltoides. Lo ideal es hacer ejercicios de todos los grupos musculares para evitar eso precisamente.

[Seiza]

Hola Gotrek,

Muchas gracias por contestar, aunque fundamentalmente lo que buscaba era información sobre los ciclos de frío-calor, a ver si algún fisio, médico o alguien que lo haya hablado con uno de estos colectivos podía aportarme algo. Lo cierto es que no es una lesión que me venga de nuevo, diría que llevo unos cinco años sufriendo tendinitis cada X meses. No ha llegado a ser nunca crónica porque he tenido épocas en que no me ha causado la más mínima molestia (una vez recuperado, claro) en ningún tipo de ejercicio.

En mi caso tengo el espacio subacromial más estrecho de lo normal (lo que se ha visto en radiografías y resonancias magnéticas), cosa que favorece el roce del tendón con el acromion. Además soy muy laxo y, siendo el hombro la articulación de mayor movilidad del cuerpo, a veces se me vuelve un poco loco, forzando los tendones. Mis lesiones, eso sí, han sido casi todas por impacto, normalmente bloqueando un golpe dirigido a mi cabeza. Con el choque de fuerzas entre el brazo de mi atacante y el mío, se produce mi ya "amigo" chasquido, que me desplaza un poco la articulación y me inflama el tendón.

Le he pegado muchas horas de fisio y he visitado varios médicos, desde un energúmeno que me dijo que tenía que dejar de hacer deporte, hasta el típico que sólo recomienda antiinflamatorios (Voltarén 50mg)+muscular la zona. En mi caso lo que tengo que desarrollar es el dorsal y el supraescapular, porque mi articulación tiende a ir hacia arriba y hacia delante (por culpa en parte del pectoral, demasiado desarrollado proporcionalmente a los otros grupos musculares involucrados).

Así pues, esta es otra dentro de mi largo historial de tendinitis . Después de hacer ejercicios, siempre me he aplicado hielo (las mismas bolsas que debes decir tu, esas que se ponen en el congelador), pero quería información sobre el procedimiento de frío-calor. Gracias igualmente, compartir nuestras experiencias de tullidos siempre puede resultar de ayuda

Un saludo

[Seiza]

Refloto el post una única vez a ver si alguien puede añadir algo. ¡Gracias!


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[Javi M.]

Refloto el post una única vez a ver si alguien puede añadir algo. ¡Gracias!

Esta tarde te respondo sobre los ciclos de frio y calor, ¡¡que ahora tengo que ir a por los niños al cole!!

[mel]

Buenas, Seiza:

No te desesperes. Por lo que veo eres un ectomorfo con tendinitis de rotador, yo he pasado por lo mismo y -sin pretender pontificar ni dar una opinión profesional- te diré lo que a mí me funcionó para superar la lesión (y no recaer, que es aún más importante).

-La tendinitis es una inflamación, por tanto, el calor no arregla nada, evítalo. Otra cosa es a la hora de entrenar: ponte crema de la que calienta, es importante que los tendones no estén fríos. Después de entrenar hielo.

-Puede que algún especialista te recomiende limarte el acromio (acromioplastia). Mi consejo es que la cirugía hay que evitarla siempre que sea posible, como también las infiltraciones de cortisona. Sigue con el fisio (máquinas) y evita masajes quiroprácticos (de apretar el tendón y cosas de estas).

-La tendinitis, aún curándose, es un problema crónico. Si sigues haciendo lo que la provocó no tardará en volver a aparecer. Hay que cambiar de hábitos de entrenamiento y ajustarlos a tus circunstancias.

-Plantéate el entrenamiento con tensores, eliminan mucha inercia, son muy seguros y permiten una congestión brutal. No me refiero a la típica goma para calentar, hay aparatos muy buenos y mucho más baratos que cualquier multiestación. Tampoco me refiero a bandonar los hierros, simplemente complementarlos.

-Entrena poco y bien, técnica estricta y pesos moderados. Nada de presses de pecho pesados con barra, sentadillas, presses miltares y, en general, ejercicios en los que no te veas las manos y por encima de la cabeza. Prioriza mancuernas sobre barras y máquinas, permiten un movimiento más natural.

-En la fase aguda de la tendinitis hay que hacer reposo relativo, esto es, hacer ejercicios de rotadores y nada más, pero no reposo total, que no vale para nada (hay que llevar sangre a la zona). Estos ejercicios mejor con tensores.

-Nadie te curará la tendinitis: te la tienes que curar tú mismo.

Saludos

[Javi M.]

Así de primeras tengo entendido que lo estándar es aplicar frío las primeras 72 horas desde la lesión para rebajar la inflamación y, desde entonces, aplicar calor. La primera pregunta sería, ¿es perjudicial seguir aplicando frío tras las 72 horas? ¿Es inútil? ¿Ayuda aunque menos que el calor?

Cuando hay una lesión, lo primero que ocurre es que hay rotura de vasos, fibras y tejidos varios acompañado por la respuesta inflamatoria, que produce vasodilatación, calor, inflamación, etc... Con la aplicación de frio se produce entre otras cosas vasoconstricción y se detiene en gran medida la respuesta inflamatoria, así se evita mayor derrame y acumulación de residuos en la zona con lo que ayudará a una recuperación más rápida. Si después de que haya terminado el proceso inflamatorio (más o menos 2-3 dias) seguimos aplicando frio, mantenemos la vasoconstricción y evitamos que la zona se "limpie" con lo que retrasamos la recuperación. Si después de pasado el proceso inflamatorio aplicamos calor, favorecemos la vasodilatación y aumentamos la irrigación sanguinea a la zona afectada con lo que ayudamos a la limpieza, oxigenación y recuperación de la zona.

Hace tiempo me recomendaron una acción tan casera como la de estar en la ducha y, al terminar, aplicar agua fría durante un minuto y caliente durante un minuto, hasta cinco minutos, es decir frío-calor-frío-calor-frío. Otro tratamiento similar pero de más duración que me han comentado sería aplicar paños en sesiones de tres minutos cada uno hasta un total de veintiuno, en este orden: calor-frío-calor-frío-calor-frío-calor. Supongo que a más tiempo mejor (tal vez no sirve de nada sólo un minuto...¿alguien podría confirmarlo?), lo que me llama la atención es que a veces te dicen que hay que empezar y terminar con calor, y otros que hay que empezar y terminar con frío. ¿Hay alguna diferencia?

Aplicar frio y calor alternos produce un efecto de "bombeo" sanguineo ya que se dilatan y contraen los vasos alternativamente, eso ayuda a "limpiar" la zona. 1 minuto de exposición de frio o calor es suficiente, ya que el objetivo es contrater o dilatar los vasos y eso se produce en muy poco tiempo. Es mejor aplicar frio y calor secos, osea una bolsa de hielo cubierta con un trapo o toalla y una esterilla eléctrica para aplicar calor.
Cuando hay inflamación es mejor empezar y acabar con frio; se empieza con frio porque la zona ya está caliente y se termina con frio porque queremos que la zona se mantenga fria. Cuando la inflamación ya ha pasado (2 dias después de que se produzca la lesión) es mejor empezar con calor y terminar con calor, ya que lo que queremos es que la zona se mantenga caliente para favorecer la circulación.

En fin, como pregunta el título. Tendinitis: ¿frío, calor, o ambos? ¿Cómo combinarlo?

Ahora ya sabes cuando poner frio o calor y como combinarlo

¿Cuántas veces al día y durante cuánto?

En el momento de la lesión, cuanto antes se ponga el frio mejor (mira los futbolistas cuando se lesionan durante un partido, antes de sentarse en el banquillo ya llevan el hielo puesto...) y cuanto más tiempo se mantenga mejor. Una vez pasada la inflamación, el calor moderado se aplica a demanda durante los dias que haga falta.

Según la parte del cuerpo que se lesione, a veces es necesario aplicar frio aunque ya haya pasado el proceso inflamatorio. Fuede que sea una parte del cuerpo con más movilidad y se inflame con facilidad (como los hombros por ejemplo) en ese caso, si notamos la zona caliente (señal de inflamación) también podemos aplicar frio.

Los consejos que te da mel son muy buenos, solo por matizar:

-Nadie te curará la tendinitis: te la tienes que curar tú mismo.

Te pueden curar la tendinitis, pero tienes que colaborar

Suerte!!

[Seiza]

¡Gracias, muy aclaratorio!

[Kobuto]

Hasta donde yo se es contraproducente aplicar calor mientras persista la inflamación del tendón. Una vez que haya bajado esa misma inflamación si se puede aplicar calor para relajar musculatura y ayudar al drenaje de posibles derrames articulares, pero siempre que haya desaparecido la tendinitis previa. Y muchiiiiiiisimo ojito con este tipo de lesiones que pueden llegar a calcificar el tendón si no curan bien y si esto pasa, jodido andas.
Un saludo y cuidate mucho.

[oscarbisquertmoncho]

hola muy buenas,hace 6 meses que arastro dos tendinitis,una en la pierna derecha y otra en la pierna izquierda,no me la detectaron hasta los 5 meses y eso que me hicieron un tac,placas y al final un
traumatologo,descubrio apretando, las lesiones.Me gustaria saber que ejercicios debo hacer,para poder curarme,,primero empezo la derecha y como iba un poco cojo,me apoyaba mas en la izquierda,asi jodi la otra pierna,,no fui al medico hasta despues de 2 meses,que vi que el dolor no se iba,,el dolor era por la mañana,durante el dia solo,era molestias,,pero por la mañana se me quedaban engarotadas.Era una sensacion muy rara,,de estar bien siempre a tener dolores en ambas piernas.Ahora llevo una vida mas relajada,pero veo que no se me va,van hacerme una resonancia,,no se para que,,si no paro de tomarme pastillas,que nunca habia tomado tantas en mi vida,,necesito ayuda,,gracias.

[Javi M.]

oscarbisquertmoncho, deja el médico y buscate un buen fisioterapeuta. Los médicos no solucionarán tu problema, y las respuestas de un foro tampoco.

[Nomorelies]

pero sobre todo lo mas importante es hacer reposo el mayor tiempo posible, sino te pasara como a mi que se me hizo cronica... por tonta....

[mel]

pero sobre todo lo mas importante es hacer reposo el mayor tiempo posible, sino te pasara como a mi que se me hizo cronica... por tonta....

Las tendinitis (por lo menos las de hombro) no son como las fracturas óseas que con reposo curan. En general hay que hacer reposo relativo (dejar de hacer lo que las provocó pero con ejercicio específico para rehabilitar). Y lógicamente hay que visitar a los profesionales ( médicos deportivos y fisioterapeutas).

Un saludo

[leonh]

Me quedo con esto>

En general hay que hacer reposo relativo (dejar de hacer lo que las provocó pero con ejercicio específico para rehabilitar). Y lógicamente hay que visitar a los profesionales ( médicos deportivos y fisioterapeutas).

gracias por los aportes!