La acupuntura sigue creando opiniones encontradas

[hon ken]

SU APLICACIÓN DEBE REALIZARSE POR EXPERTOS
La acupuntura podría ser una opción en dolor crónico
Dos estudios recientes analizan la eficacia y la seguridad de la acupuntura en el tratamiento del dolor crónico, concluyendo que lo reduce por encima de técnicas similares y simuladas, y que aunque no es una práctica peligrosa debe actuarse con prudencia.

DM | 13/09/2012 00:00

(1 voto) 0 comentarios imprimir |tamaño
Los datos extraídos de pacientes de 29 ensayos controlados indican que la acupuntura puede ser mejor que la acupuntura placebo, realizada sin estimular los canales y puntos, o no realizar ninguna práctica para combatir el dolor crónico, según un estudio publicado en la edición on-line de Archives of Internal Medicine.

El metaanálisis, dirigido por Andrew J. Vickers, del Centro Memorial Sloan-Kettering Cáncer, en Nueva York, empleó datos de 17.922 pacientes de Estados Unidos, Reino Unido, Alemania, España y Suecia, que habían participado en ensayos controlados. "Los datos indican que la acupuntura es más que un placebo y que las diferencias entre la acupuntura real y la simulada son modestas. Esto sugiere que otros factores, además de los específicos de la acupuntura, contribuyen a los efectos terapéuticos", han explicado los autores. Los pacientes que recibieron acupuntura tuvieron menos dolor -con resultados de 0,23, 0,16 y 0,15 de desviación estándar- en dolor de espalda y cuello, artrosico, y dolores de cabeza, respectivamente en comparación con los pacientes que recibieron otros tratamientos, entre los que se encontraba la acupuntura simulada.

"Los resultados proporcionan la evidencia más fuerte hasta ahora de que la acupuntura es una opción de referencia para los pacientes con dolor crónico", ha dicho Andrew L. Avins, director de la División de Investigación del Norte de California. "Vickers ha proporcionado pruebas sólidas de que la acupuntura parece ofrecer beneficios sobre el cuidado de los pacientes con diversos dolores crónicos".

Seguridad
La acupuntura, aunque es una técnica segura, no lo es tanto como se esperaba, según un estudio que se ha realizado en hospitales del Reino Unido, donde se practica este tipo de técnica de forma habitual en el Sistema Nacional de Salud. Los resultados del trabajo, que se publican en International Journal of Risk and Safety in Medicine, se basan en la revisión de los informes sobre efectos adversos registrados tras tratamientos con acupuntura entre 2009 y 2011. Así se obtuvieron 325 informes de efectos adversos, aunque no hay datos de cuántos tratamientos se realizaron, por lo que no puede calcularse la frecuencia. En esta línea, algunos estudios en Alemania y el Reino Unido registraron la aparición de efectos adversos en el 10 por ciento de las terapias.

Algunos de los efectos se debieron a prácticas no regladas, y en 100 de los casos no se retiraron todas las agujas del cuerpo de los pacientes por lo que algunas fueron extraídas quirúrgicamente. Por otro lado, 309 casos se calificaron como de poco o ningún daño, lo que incluyó a 162 pacientes que experimentaron mareos y desmayos. Además, cinco pacientes sufrieron neumotórax por pinchazos en la membrana pleural y sólo uno fue calificado como grave. Por ello, según Edzard Ernst, de la Universidad de Exeter, y autor del trabajo, "está claro que no se trata de un tratamiento de alto riesgo, pero los acupuntores son categóricos al afirmar que carece de riesgo y no es así. No entienden que hay un problema potencial, y ese es el peligro". Según él, se han registrado 86 muertes tras tratamientos de acupuntura entre 1965 y 2009, la mayoría por insuficiencia pulmonar. Además, el hecho de que el 6 por ciento de la población tenga un orificio en el esternón cercano a un punto de acupuntura supone un riesgo. "Las agujas pueden penetrar en el pericardio cardiaco".

Esta es la URl ( aunque hay que estar registrado ):http://www.diariomedico.com/2012/09/13/ ... or-cronico

[fmartipa]

Buen aporte, gracias.

[Javi M.]

¿Otra vez a las andadas?

SU APLICACIÓN DEBE REALIZARSE POR EXPERTOS
La acupuntura podría ser una opción en dolor crónico
Dos estudios recientes analizan la eficacia y la seguridad de la acupuntura en el tratamiento del dolor crónico, concluyendo que lo reduce por encima de técnicas similares y simuladas, y que aunque no es una práctica peligrosa debe actuarse con prudencia.

Por supuesto que debe aplicarse por expertos, igual que cualquier otro trabajo, y si además estamos insertando agujas en el cuerpo de otra persona pues más todavia. Y si queremos que funcione también deberían ser expertos los que la practican, pero no expertos en medicina, sinó expertos en acupuntura, que no es lo mismo.

Los datos extraídos de pacientes de 29 ensayos controlados indican que la acupuntura puede ser mejor que la acupuntura placebo, realizada sin estimular los canales y puntos, o no realizar ninguna práctica para combatir el dolor crónico, según un estudio publicado en la edición on-line de Archives of Internal Medicine.

Que no se estimulen los canales y puntos estandarizados no significa que esté mal realizada, ni que sea placebo.

El metaanálisis, dirigido por Andrew J. Vickers, del Centro Memorial Sloan-Kettering Cáncer, en Nueva York, empleó datos de 17.922 pacientes de Estados Unidos, Reino Unido, Alemania, España y Suecia, que habían participado en ensayos controlados. "Los datos indican que la acupuntura es más que un placebo y que las diferencias entre la acupuntura real y la simulada son modestas.

Eso pasa cuando estas haciendo acupuntura con una técnica que consideras correcta (y no tiene por que serlo) y otra que consideras incorrecta (y no tiene por que serlo)

Esto sugiere que otros factores, además de los específicos de la acupuntura, contribuyen a los efectos terapéuticos"

O que el estudio no se realiza de manera adecuada.

Los pacientes que recibieron acupuntura tuvieron menos dolor -con resultados de 0,23, 0,16 y 0,15 de desviación estándar- en dolor de espalda y cuello, artrosico, y dolores de cabeza, respectivamente en comparación con los pacientes que recibieron otros tratamientos, entre los que se encontraba la acupuntura simulada.

Es una pena que la mayoría de los estudios solo se hagan para el dolor, algo tan subjetivo y variable.

"Los resultados proporcionan la evidencia más fuerte hasta ahora de que la acupuntura es una opción de referencia para los pacientes con dolor crónico", ha dicho Andrew L. Avins, director de la División de Investigación del Norte de California. "Vickers ha proporcionado pruebas sólidas de que la acupuntura parece ofrecer beneficios sobre el cuidado de los pacientes con diversos dolores crónicos".

Pues si, tiene razón, aunque se queda corto en cuanto a posibilidades de la acupuntura. El problema es que como siguen empeñados en que la acupuntura funciona por estimulación nerviosa solo se centran en el dolor, algo evidentemente relacionado con el sistema nervioso.

Seguridad
La acupuntura, aunque es una técnica segura, no lo es tanto como se esperaba, según un estudio que se ha realizado en hospitales del Reino Unido, donde se practica este tipo de técnica de forma habitual en el Sistema Nacional de Salud. Los resultados del trabajo, que se publican en International Journal of Risk and Safety in Medicine, se basan en la revisión de los informes sobre efectos adversos registrados tras tratamientos con acupuntura entre 2009 y 2011. Así se obtuvieron 325 informes de efectos adversos, aunque no hay datos de cuántos tratamientos se realizaron, por lo que no puede calcularse la frecuencia. En esta línea, algunos estudios en Alemania y el Reino Unido registraron la aparición de efectos adversos en el 10 por ciento de las terapias.

Todo tiene sus riesgos, de ahí la necesidad de que sea un experto el que la practique.

Algunos de los efectos se debieron a prácticas no regladas, y en 100 de los casos no se retiraron todas las agujas del cuerpo de los pacientes por lo que algunas fueron extraídas quirúrgicamente.

Hay que ser MUY burro y MUY malo para que claves una aguja y haya que retirarla quirúrgicamente. Normalmente las agujas se insertan solo entre un 5 y un 20% de su longitud, lo cual impide sucesos como estos de ninguna de las maneras. En el caso de que se necesitara hacer una punción más profunda, existen agujas más largas que permiten insertar más profundo y sigue estando más de la mitad de la aguja fuera del cuerpo con lo cual se elimina por completo el riesgo. En el supuesto caso de que no tuvieramos de esas agujas y se insertara una corta a máxima profundidad, las agujas tienen un mango más grueso que el cuerpo y de 2cm de longitud como mínimo. Ese mango NO SE PUEDE INSERTAR en el cuepo debido a su forma y características, a menos que nos empeñemos con saña. Las agujas tampoco se pueden romper (son de acero) ni salir del mango por accidente. Por lo tanto, el "accidente" de que una aguja se quede dentro es debido a la incompetencia del acupuntor, no a la propia práctica de la acupuntura.

Por otro lado, 309 casos se calificaron como de poco o ningún daño, lo que incluyó a 162 pacientes que experimentaron mareos y desmayos.

Un mareo o desmayo se puede producir por una bajada súbita de la tensión arterial producida por una actuación incorrecta del acupuntor que trata puntos inapropiados, por una aprensión a las agujas del propio paciente, o por un exceso de dolor durante la inserción o manipulación de la aguja (esto vuelve a ser debido a la incompetencia).

Además, cinco pacientes sufrieron neumotórax por pinchazos en la membrana pleural y sólo uno fue calificado como grave.

Esto vuelve a indicar incompetencia e ignorancia de lo que hay debajo de donde clavamos la aguja. Cualquier acupuntor novato sabe que en la zona del torax (incluida la zona supraclavicular) tiene unos riesgos y no se puede punzar a cierta profundidad.

Por ello, según Edzard Ernst, de la Universidad de Exeter, y autor del trabajo, "está claro que no se trata de un tratamiento de alto riesgo, pero los acupuntores son categóricos al afirmar que carece de riesgo y no es así. No entienden que hay un problema potencial, y ese es el peligro".

Si los que la aplican son expertos, los riesgos de los que habla este autor prácticamente desaparecen. La acupuntura tiene otros riesgos de los que no se habla aquí y que también hay que vigilar.

Según él, se han registrado 86 muertes tras tratamientos de acupuntura entre 1965 y 2009, la mayoría por insuficiencia pulmonar.

Si las 86 muertes son realmente debidas a la acupuntura y no por perforar la pleura con una aguja, esto indica que hay que ir con cuidado, que la acupuntura tiene potencial.

Además, el hecho de que el 6 por ciento de la población tenga un orificio en el esternón cercano a un punto de acupuntura supone un riesgo. "Las agujas pueden penetrar en el pericardio cardiaco".

Joder, que rebuscado... Primero tendrías que encontrar a esa persona con el agujerito, luego que necesitara ese punto en concreto, luego hay que acertar con la aguja en el agujerito, y por último el acupuntor tiene que ser lo suficientemente inepto como para clavar una aguja en una zona de hueso y avanzar varios centimetros (cuando lo normal serían milimetros) sin darse cuenta de que no hay nada que le impide avanzar.
Eso es como decir:

-La medicina es peligrosa porque un médico puede recetar 15 mg de sintrom al dia y matar al paciente.
-Si, pero es que normalmente las pastillas son de 1 mg...
-Ya, pero ¿y si el médico en vez de recetarle 3 al dia le receta 15 al dia?

Yo así no juego...

En fin, esto es el cuento de nunca acabar. Unos dirán que si, que la acupuntura va de maravilla porque lo han probado en ellos mismos cuando otras terapias no funcionaban, otros porque le quitó la migraña a su madre, otros porque la practican a diario y saben lo que puede llegar a hacer. Otros dirán que no, que no hay evidencias científicas que demuestren el mecanismo ni que funcione, que son unos e******* y que no se puede curar a alguien clavandole agujas... te agradezco el tema (es mi vida) pero creo que no va a ninguna parte.

[hon ken]

Sólo he puesto el enlace, no con ánimos de suscitar polémica, sino para demostrar que la medicina ortodoxa le cada vez una importancia potencial a est técnica milenaria. Como siempre, habrá gente que la crea y gente que no.
Por cierto, aunque soy un cirujano bastante ortodoxo, la acupuntura me resulta muy interesante y estoy intentando iniciarme en su aprendizaje

[Javi M.]

Sólo he puesto el enlace, no con ánimos de suscitar polémica, sino para demostrar que la medicina ortodoxa le cada vez una importancia potencial a est técnica milenaria. Como siempre, habrá gente que la crea y gente que no.

Ya imagino que no pretendías crear polémica, pero es que esas cosas a veces pasan sin querer

Yo soy acupuntor y últimamente me llegan más pacientes a los que el médico les ha recomendado que se hicieran acupuntura. No todos son de mente cerrada.

Por cierto, aunque soy un cirujano bastante ortodoxo, la acupuntura me resulta muy interesante y estoy intentando iniciarme en su aprendizaje

Si de verdad te interesa la acupuntura te recomiendo los sistemas japoneses, aunque son más escasos en España van por mejor camino. Si quieres más datos puedes mandarme un privado